亞省「馬蹄內翻足」診所

號角月報加拿大版 二零一四年一月

發育性畸形

「馬蹄內翻足」（clubfoot）即一隻或雙腳和腳踝蜷縮和向下，是一種發育性畸形。雖然患者不覺痛楚，但不及時治療和矯正，情況會每況愈下，並影響發展中的腳和腳踝的肌肉、韌帶、骨骼，以致將來行走時會感到疼痛和困難。馬蹄內翻足的早期治療相當重要，如果延誤時機，不但需要常動手術治療，醫療費用亦不菲，且很難恢復正常，造成病人終身的困擾。

在嬰兒學步前如果還沒有矯治，足部骨骼會因為軟組織緊張和承受重量之故，發生受力不當導致骨頭變形。因此新生兒一旦被整形外科醫生確診為馬蹄內翻足，一般的做法是透過手術和打石膏來矯正，整個療程需時兩年，還要監察患者的復發率，之後再轉交愛明頓大學兒童醫院的骨科診所繼續跟進和支援。

亞省醫療臨床實驗馬蹄內翻足診所，在去年一月已開始服務。馬蹄內翻足康復專科醫生使用潘塞緹方式（Rehab-intensive Ponseti Method）來矯正新生兒足部缺陷；嬰兒在9個月大之前治療，效果最好，若有可能，應在出生後7至10天開始接受治療，如果在28個月之内治理，能矯正全部或大部份畸形足的機會仍高。

潘塞緹方法

潘塞緹方法包括三個步驟：首先，腳要逐步延伸至矯正的位置──從腹股溝到腳趾；這過程需重複幾次，為時約一個月，每周一次，直至所需的矯正過程完成為止。此後，整形外科醫生會在腳跟的後部做一個小切口，以延長肌腱，需時整整三星期。矯正後，孩子需佩戴支具三個月，然後，再動手術使佩戴時間逐步減少。孩子須穿著護具睡眠直至五歲。矯正過程期間，康復工作人員會與家長溝通，讓他們知道醫療每一步及物理治療的進展，並確保家長遵照指示，正確使用足外展支具，以免馬蹄足復發。

得全球證明

據護理團隊解釋，潘塞緹物理治療不會影響病人的生活作息。亞省醫療服務專科醫生相信，這種治療會幫助患者重獲健康的雙足。潘塞緹方法得到全球證明果效顯著；馬蹄內翻足診所現有四名潘塞緹治療師。治療師克萊（Clark）說：「馬蹄內翻足診所能減少整形外科專科醫療隊醫生的個案量，同時讓家長在就診中，有更多時間接觸醫療隊，為他們解答問題，減輕病人和家屬的顧慮。」

恩臨