印度供應全球六成疫苗 該國接種率卻不及一成
號角月報加拿大版 二零二一年六月
印度的第二波新冠疫情來勢洶洶，新增確診和死亡人數不斷創新高，包括疫苗、氧氣、藥品、呼吸機等在內的醫療物資嚴重短缺。作為全球最大的疫苗生產國，印度供應了全球60%的疫苗，反而該國疫苗接種率卻不到10%，遠遠落後於歐美國家，個中原因引人深思。
Astra Zeneca 疫苗
疫苗無法滿足國內的需求
在今年初，印度藥品監管單位批准兩款2019冠狀病毒疾病疫苗的緊急使用授權申請，一款為與牛津大學合作的疫苗阿斯特捷利康 （Astra Zeneca），另一款為印度官方委員會做後盾的COVAXIN。印度政府亦即時決定開始進行大規模疫苗接種；但到目前為止，卻僅有不到10%的成年人接種疫苗，而已經完成第二次疫苗接種的人數也只有2%。為應對第二次疫情大爆發，印度政府決定從5月1日起，向所有18歲以上成年人開放接種疫苗，可惜多個地區疫苗存貨嚴重不足，疫苗接種計劃不得不暫停，其中奧里薩邦（Odisha）有近700個疫苗接種中心因疫苗短缺而關閉，疫情最嚴重的馬哈拉施特拉邦，部分地區亦要暫停接種計劃。人們不禁要問：作為疫苗生產大國，為何印度接種率卻如此之低？究其根源，是疫苗在國內的供應有限，因為生產的疫苗有60%出口外銷，包括運至歐美在內的其他地區和國家。作為疫苗生產大國的印度，去年與世衛協議，為「COVID-19疫苗全球獲取機制」（COVAX）提供兩億劑新冠疫苗。不過國內爆發第二波疫情後，印度的焦點已轉為優先滿足國內需要，因而再度收緊供應疫苗予世衛，原訂3月的4000萬劑和4月的5000萬劑疫苗都要延遲輸出，此舉亦大大影響依賴COVAX的貧窮國家。
COVAXIN疫苗
疫苗生產原料被美國卡住
2020年初新冠疫情爆發時，時任美國總統特朗普啟動了《國防生產法》（Defense Production Act），限制出口原料和技術到其他國家，以保障美國國內的疫苗生產能力；及至拜登總統上任後，自2021年2月開始繼續實施這項禁令。印度疫情再度大爆發之際，印度血清研究所執行長 Adar Poonawalla 呼籲美國，取消對疫苗原材料的出口禁令，以提高疫苗產量。印度國內媒體有報道稱，假如美國繼續對生產疫苗的關鍵原材料實施禁運，印度的疫苗生產線將在數周內停產。在印度國內輿論的強烈呼籲下，美國終於口頭承諾向印度提供疫苗原材料，但禁令何時正式取消，還是未知之數。另外，印度亦要面對英國和歐洲收緊原材料出口的困局，由於疫苗生產原料嚴重短缺，使得後續生產跟不上，在短期內難以提高產能是肯定的。據全球最大的疫苗生產商—印度血清研究（Serum Institute of India）透露，疫苗供應短缺情況最樂觀的期望是將持續到7月。
疫苗危機凸顯全球化弊端
由於印度疫情極度嚴峻，全球已經有十多個國家加大了對印度的通航限制，令各樣醫療物資本已奇缺的印度雪上加霜，同時，也使得依賴印度疫苗的亞非國家陷入疫苗危機，非洲疾病控制及預防中心警告，疫苗供應延誤將對非洲疫情控制造成災難性打擊。全球化是大勢所趨，這已經成為各國的共識；然而，全球化在資源共享的同時，並沒有做到利益的均等分配，全球化的成果大大偏向於發達國，這次印度疫苗危機正是這種不平等的集中體現，值得深思。
葉朗（多倫多）
