等待肺移植患者的新希望
輪候肺移植多年
幾年前,63歲的喬伊斯被確診患上一種肺疤痕組織化的慢性肺病──肺間質纖維化。自2009起,她已經在肺移植輪候名單上。在長時間等候中,她的健康狀況逐漸惡化,需要24小時的氧氣幫助,結果被迫退休在家中休息;換言之,肺移植手術就是她唯一的生存機會。今年4月初,她接到阿爾伯塔大學醫院的電話,告訴她現正有一個合適的肺,可以到醫院接受肺移植手術。原來,喬伊斯等待到的新肺是從其他省份運來愛城的。
體外肺灌注裝置
賈揚醫生(Dr. Jayan Nagendran)認為:「一般情況下,在運輸捐贈肺的過程中,要使用冰袋來包藏,且必須在六至八小時內運抵手術室;但如果使用這種便攜式體外肺灌注裝置(Ex-Vivo Lung Perfusion device)技術,就可讓醫生有充足的時間準備。他們會先將收到捐贈者的肺迅速儲存,並且改善移植肺器官的功能,稍後才進行肺移植手術。」這種體外肺灌注裝置機器,已提供給阿爾伯塔醫院/Mazankowski阿爾伯塔心臟學會(UAH/MAHI)*的大學外科醫生和研究團隊使用。
逆轉捐贈肺損傷
捐贈的肺通常會被放入一個塑料製造、經過消毒的便攜式體外肺灌注裝置內,以保持捐贈肺處於正常人的體溫,然後,再將之接連到類似更換血液的基礎步驟──不斷抽水、檢查,以改善捐贈肺的功能,此舉可以逆轉捐贈肺的損傷,改善器官的質量,使之更加合用,肺移植手術更安全。
雖然UAH一年進行約35至40個肺移植手術,可是在阿省,每三個等候名單上的肺患者,就有一個在找到合適的肺器官前死去。目前,每四個肺器官捐贈之中,只有一個可適用於肺移植手術。賈揚醫生說:「每個月只需修復兩對肺,我們就有可能完全除去等待移植手術前的死亡率。此外,如今雙肺放入體溫的機器內而不是冰凍袋之中,意味著移植後患者在ICU逗留的復原時間更短,手術後的結果更佳。」
對等待肺移植患者來說,這真是個大喜的信息,為肺病患者帶來新希望。
*UAH / MAHI是一所獨立心肺移植中心,它為阿省、薩斯喀徹溫省、緬尼吐巴省、卑詩省北部等約700萬人服務。
恩臨