維生素D

號角月報加拿大版 二零一三年三月

眾說紛紜無所適從

亞省政府健康服務部為亞省居民提供了有關攝取維生素D的指引：嬰兒（膚色不同的嬰兒也有不同的指引）、一歲以上的孩童；另外成人、老人及其他需要的人士，每日需服食400 IU（國際單位）補給量的維生素D（可由藥丸、滴劑或維生素D製成的糖果中取得）；但在愛明頓，卻有少數醫生不贊成上述說法，甚至建議人們不用服食維生素D補充劑。到底該吃還是不該吃？眾說紛紜，的確令人無所適從，因此，我在這裡跟讀者討論這個問題。

嬰兒及停經後婦女

維生素D的補充，一般是特別針對嬰兒及50歲以上的成人，尤其是停經後的婦女。對嬰兒來說，維生素D有助他們建立強健的骨骼及牙齒，幫助他們健康成長；據研究指出，孩童若嚴重缺乏維生素D，就會引起佝僂病，妨礙骨骼成長。在成人方面，維生素D有助減低骨質疏鬆症，心肌病及二型糖尿病；現有更多的研究指出，維生素D更可以對抗癌症，可見其重要性。

在日常生活中攝取

在日常生活中，我們可以循下列途徑去攝取維生素D：

*陽光：每日在太陽光下曬15分鐘，已可直接得到每日所需的維生素D；日光所含的紫外光直接照射在人體皮膚上，自然就會產生維生素D。

*食物：天然食物中只有魚類（Fatty Fish）--如三文魚、沙甸魚含豐富的維生素D，而在蛋黃及牛肉之中只藏有少量維生素D。大部份的維生素D都是由人工加工而成的，例如在牛奶、牛油、嬰兒配方奶、酸奶、果汁等飲品內加入維生素D。

妨礙維生素D吸收

研究指出，人們若居住在緯度55度以北的城市（正好是愛明頓及以北的地方），每年約有六個月的冬天（10月中至翌年4月），由於太陽照射角度的關係，即使大晴天陽光普照，但是，無論站在陽光下多久，我們的皮膚都無法製造出所需的維生素D。

此外，還有其他妨礙維生素D吸收的因素：例如婦女停經後激素（荷爾蒙）減低；老年人皮膚老化及少外出；有些婦女因宗教關係而需把頭和身體遮蔽；或外出時恐防皮膚被陽光灼傷而塗上防曬油；長期服用類固醇藥物者，都直接或間接地影響我們的皮膚自然製造維生素D。在天然食物或加工製造的食物內，維生素D的含量並不足以供給我們每天在食物裡應攝取的維生素D。

溫馨提示不可過量

* 現在市面有些維生素D補充劑，被製成美味的朱古力軟糖，每日只吃一粒，不可過量，否則會引致維生素D中毒，例如食慾減低、體重減輕、尿頻、心律加快，嚴重傷害心臟、血管及腎臟，增加患腎石的機會。

* 在室內隔著玻璃曬太陽是無效的，皮膚不會製造維生素D。

* 不當或過度使用室內的曬太陽燈，可引致皮膚癌。

總括來說，夏天每星期最少要有三次（在上午10時至下午3時）曬太陽5至30分鐘，好讓面部、手腳或背部能接觸到陽光（切勿塗防曬油），若是這樣，就已能得到足夠身體所需的維生素D了。

飲食方面，應攝取含維生素D豐富的食物，冬天更要特別注意補充維生素D。祝大家身體健康！

Miranda Fung 社區護士