探討私營醫療制度
反對引進私營醫療制度
九月,Cambie 手術中心的 Brian Day 醫生在卑詩最高法院,展開了一場可能會改變加拿大醫療制度的訴訟。Day醫生認為,按照本省現行的公營醫療制度,國民並不擁有選擇私營醫療服務,以及購買私營醫療保險的權利,否則便屬違反憲法。若他在訴訟上取得勝訴,對加拿大的醫療制度,將帶來深遠影響。
反對Day醫生所主張的,包括加拿大公共衛生協會及卑詩護士工會。他們視私營醫療如洪水猛獸,認為引進私營醫療制度,無助解決目前手術輪候時間過長的問題,反而造成不公,因為富裕人士只要付得起錢,便可以無需輪候,迅速得到接受手術的機會,這對低收入人士不公平,而且,私營醫療制度會破壞公營醫療制度的質素。
希望能實行醫療雙軌制
筆者認為,工會成員的反對理由,每每流於口號式,反對理由不外乎那幾個,卻缺乏有力的理據支持。若說私營醫療制度對低收入人士不公,那究竟如何不公呢?現在提出的是,希望本省能夠實行醫療雙軌制,並非以私營醫療制度取代公營醫療制度。富裕人士可選擇付錢,接受私營醫療服務,而負擔不起私營醫療服務的國民,仍可像往常一樣,得到公營醫療服務;情況就如富裕人士有能力購買名車、豪宅,而低收入人士沒有這經濟能力,選擇坐公車、住公屋。
這是資本主義制度的運作模式,若認為這是不公平,亦只是資本主義制度本身的問題,不應針對某種醫療制度模式;既然加拿大仍奉行資本主義,國民就只有按照資本主義制度的方式生活。
彌補公營醫療制度不足
況且,現在涉及的並非購買名車、豪宅的奢華享受,而是病人的寶貴性命。若富裕人士能用錢購買私營醫療服務,及時挽救生命,有何不可呢?更何況,假如部份富裕病人能分流到私營醫療的軌道,在公營醫療軌道上輪候手術的病人,估計輪候時間亦可減少,這不是對雙方都有利嗎?
若說私營醫療制度會破壞公營醫療制度的質素,究竟如何破壞呢?目前全球不少國家,包括美國及大部份歐洲國家,都實行了醫療雙軌制,不曾聽聞私營醫療制度蠶食了公營醫療制度,否則醫療雙軌制早已被唾棄了。
筆者並非說,醫療雙軌制是完美的,世上並沒有完美的制度,但既然公營醫療制度問題多多,引進私人醫療制度來彌補不足,一試又何妨?
鄧永璋