關於癌的問與答
問：現今篩查癌症的檢測，有多可靠？身體檢查報告正常，是否可以放心？
如要查出最常見的的四大癌症，必須用指定的篩查方法-乳腺癌：用X-光和超聲波造影；肺癌：用定期的肺X-光；前列腺癌：用指檢加血液的前列腺表面抗原（prostatic surface antigen, 簡稱PSA）；大腸癌：用大便潛血測試（fecal occult blood-FOBT）。若篩查出有異常，家庭醫生定會將求診者轉介到有關的專科醫生，作進一步診斷和治療。
根據相關指引，所有50至74歲的女性都應該每兩年接受乳腺造影（mammography）的乳癌篩查；本身或近親懷有變異基因（BRCA1/BRCA2）的30歲至69歲女性，更需要每年作乳腺造影及乳腺磁共振（MRI）的結合篩查。預防大腸癌的大便潛血測試，適用於50至74歲的男女；若有大腸癌家族病史的人士，更應每10年接受大腸內窺鏡檢查，才算得上為有效的篩查。
答：曾有過這樣的案例：病人一向自覺健康無恙，但突然感到腹痛、胃口變差，已即時去看醫生並進行檢查，結果確診為末期癌，並於兩個月內過世。然而，醫生在詢問病史的過程中，發現早於一年前已「有蹟可尋」，只是病人覺得這些不過是所謂的「消化不良」，對都市人而言，很是普遍，沒甚大不了的事，故一直沒留意。
也得悉一些個案，到了要篩查癌症的年紀，卻嫌麻煩或帶著「不驗沒事，一驗出事」的恐懼心態，逃避家庭醫生的忠告，不去做篩查檢驗，以致錯過了最早確診的黄金機會，最終導致「無感異常，但突然患上末期癌」的悲劇。我們自己雖然不是醫生，但也可以多留意個人的健康狀況和變化，如有懷疑，應盡早找醫生尋求專業意見。
問：肺癌是最常見的癌症，但有些人從來不抽煙，為何仍會患上肺癌？
答：在醫學上，肺癌可分作小細胞肺癌（small-cell lung carcinoma-SCLC）和非小細胞肺癌（non small-cell lung carcinoma-NSCLC）。當中八成的肺癌是與吸煙及吸二手煙有關的，屬於非小細胞肺癌中的鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）。
除抽煙外，導致肺癌的其他原因還包括：空氣中含硫酸或二氧化氮的懸浮粒子（也是我們熟悉的極細顆粒物PM2.5）、石棉（asbestos）和帶有放射性的氡氣（radon gas）。根據加拿大衛生局的統計，16%的肺癌死亡個䅁與家居中的氡氣有關，本國每年有3000人死於由氡氣引致的肺癌，故不可忽視這種在室內無色無味的放射性氣體。防癌協會更呼籲公眾，為保障家人的健康，最好定時測試屋內的氡氣濃度，是否符合安全標準。另外，美國癌症協會（American Cancer society）亦指出，不論在亞洲和美國的中國婦女，患上肺癌的比率相對較高，這可能與特定基因，以及中國婦女常接觸高溫煮食油有關。
問：聽說很多東西都會致癌，哪些才是真的致癌物？
答：據世界衛生組織（WHO）轄下的國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）的資料顯示，過去三十年來，在被檢視過的九百多種懷疑會引發人類患癌的東西中，只有約一百種目前被界定為「第一組別」（Group1），即真正的致癌物（carcinogens），所以大家無須太恐慌。
在這裡特別挑出一些大家未必留意到，但卻與我們生活相關的致癌物；除了列在「第一組別」的致癌物外，也包括被列為「第二組别」（Group2A and Group2B），即可以引發癌症的事物。
致癌物：
‧ 進食加工肉，如香腸、火腿
‧ 酒精類飲品
‧ 鹹魚
‧ 天然或人造紫外光（UVA，UVB，UVC）
‧ 感染人類乳頭瘤狀病毒（HPV）、乙型和丙型肝炎過濾
病毒、幽門螺旋菌（H.Pylori）、愛滋病過濾病毒（HIV）
‧ 煤炭和焦油
‧ 柴油和內燃機廢氣
‧ 木塵屑和皮革塵屑
可致癌物：
‧ 高溫煎煮及釋出的油煙
‧ 在髮型屋内工作
‧ 進食紅肉
‧ 干擾人體作息節奏的日夜輪班工作
‧ 雄性激素類固醇（Androgenic Steroids）
‧ 飲用65°C以上熱飲
如果我們難以避免日夜輪更工作，又或在工作環境中經常接觸漂染劑、高溫油煙等，就請盡量採取健康的生活方式，來抗衡這些不利的因素。至於不少人擔心的「致癌疑兇」，如微波爐、手機等釋出的低能量幅射，均未列入第一和第二組別，沒足夠證據顯示會引致人類患癌。
問：怎可以知道有沒有患癌，癌症有甚麼癥兆？
答：以下是一些較常見的癌病癥兆，希望有助大家，及早察覺癌魔蹤跡。
※ 身體部分出現新的或不尋常的腫塊、硬塊。
※ 身體部分持續疼痛。
※ 長久咳嗽、聲音沙啞、喉嚨痛、吞咽困難。
※ 排尿、排便習慣改變，尿液糞便帶血。
※ 長期消化不良。
※ 無故體重下降、疲勞。
※ 不明原因的發熱。
※ 乳頭出現分泌物或出血。
※ 「感冒」症狀老是不消失。
˙ 如有以上症狀，不代表已患上癌症，可能是其他問題，不用過分憂慮，但必須往看醫生，及早確診。
易菁
