為何會長牛皮癬?
(編按:梁貫哲醫生為安大略省註冊家庭醫學專科醫生,也是安省註冊中醫師。1989年於英國劍橋大學醫學院畢業後,2006年在香港浸會大學中醫醫學院完成中醫全科學士課程。2007年移居加拿大後,受聘於安省京士頓皇后大學(Queen’s University)家庭醫學學系,任職副教授達10年之久。現遷往渥太華私人執業,專攻治療皮膚科(Focused Practice Dermatology)。
從醫學的診斷,他患的是銀屑病(psoriasis),俗稱牛皮癬,是一種自身免疫的皮膚病,有一定的遺傳性,發病的年齡在15歲至45歲之間。病因是皮膚的生長循環更新,因某些原因比正常快7倍,令鱗狀表層細胞不斷剝落,形成大量銀色皮屑,因而得名。
基本上全身的皮膚都有機會發病,除了肢體、軀幹、頭面部、手掌和腳掌,較隱蔽的部位如髮線、耳窩、腋下、股溝、肚臍也能被波及。雖有大大小小的斑塊,但痕癢程度一般較為輕微,所以有些病人由於皮疹較局部或細小,都不太理會它們的存在,甚至塗抹一些皮膚膏就算了。還有,約兩成至三成患有銀屑病的病人,會出現關節炎的併發症,因而直接導致活動和功能上的缺損。至於治療銀屑病,一般會根據病情的深淺和病灶(lesions)的多少,方法包括外用藥膏、內服藥物,甚至乎最新的生物製劑注射。
原來面前這名40多歲的男士,是任職政府衛生部門大數據的主管。兩年來因新冠疫情,每天都要面對突發的變數,跟不同的部門溝通,商討對策,工作壓力瀕臨爆炸點;幸好,他有一個幸福的家庭,婚姻關係穩定,加上一對活潑可愛的子女,這便成了他的緩衝安全網。
「也許,工作壓力就是你發病的最大原因。」 我跟他說。
據統計,全球的銀屑病患者大約有3%;而近20年來,銀屑病的病發率有上升的趨勢,有研究顯示這與環境污染或生活壓力有關。臨床診察,銀屑病患者往往會因壓力或情緒因素,而令病情加劇。
梁貫哲醫生