中西藥同時服用存在的風險
中西藥同時服用存在的風險
中西藥同時服用存在的風險
一般來說，每日兩劑通便藥，極少會引起嚴重流鼻血，更不至於出血不止；但由於這位病人同時服用西藥「薄血丸」，這類抗凝血劑能防止血液在微細血管中凝結，因此只要稍有令血壓上升的食物或藥物，都可能導致鼻腔或牙齒的微血管破裂，因而出血。
根據安省中醫藥管理局的資料，常見的交互作用大致分為替代物和加強物：
* 中藥材山楂、決明子可替代部分降膽固醇西藥，如 Lipitor或 Rosuvastatin。
* 中藥方劑中的甘麥大棗湯，可替代抗抑鬱西藥帕羅西汀（Paxil），該藥屬於 SSRI 類抗抑鬱劑。
* 中藥黃芩可增強兩種青黴素類抗生素—亞莫西林（Amoxicillin）和亞比西林（Ampicillin）的殺菌效果，後者常用於治療因多種細菌感染的中耳炎、咽炎、肺炎及皮膚感染等。
1）麻黃不可與地高辛（Digoxin）同用，以免影響心臟功能，因這種西藥是用來治理心臟衰竭，以及心臟跳動異常或心房顫動等疾病。
2）白果不可與非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬同用，否則增加出血風險。
3）黑芝麻不可與西藥通便劑合用，否則可能加重腹瀉反應。
4）當歸不可與可邁丁（Coumadin，屬於華法林Warfarin 類）同用，以免大幅增加出血風險。可邁丁是一種口服抗凝血劑（俗稱薄血丸），能延長血液凝固來防止血管內有害血塊的形成，也可以防止血栓。
上述交互作用已獲醫學界驗證，但仍需考慮病人體質、病情、劑量多寡，甚至氣候、環境及情緒等因素，不能一概而論。
然而，很多時中醫師習慣在治療體弱便秘的病人時，加入當歸、麥冬或生地，卻忽略了部分病人同時服用抗凝血劑，容易埋下風險。這提醒我們，處方前必須仔細詢問病人用藥情況，以策安全，並必須清楚告知：中藥與西藥不能同時服用，至少需相隔四小時，否則極易發生交互作用，引起不必要的後遺症。
最後要強調：西藥有副作用，中藥同樣有副作用。誤服、過量，或錯誤配搭，都可能危及健康。病人必須問清楚醫師指示，醫師亦需主動了解病人的用藥背景，方能確保安全無虞。
馮新偉（中醫博士）
