精神病專科醫生蔡偉文

號角月報加拿大版 二零一三年三月

精神病專科醫生蔡偉文

詳加觀察正確判斷

之前香港出現的虐貓事件、美國的校園射殺慘劇，背後到底反映肇事者的精神問題，抑或是心理不平衡所致？「虐待動物的行為，也許是一種模仿行為，或是一種行為上的病態，要給予病人正確的判斷，需要詳加觀察，不能妄下斷語。」蔡偉文醫生指出，精神病可視為一種失調或障礙 (Disorder) ，其中可分為心理障礙、行為障礙、思緒障礙和心境障礙等。基本上，醫生會根據五方面--精神上（如焦慮、狂躁症狀）、行為形態上（如行為障礙或發育遲滯）、身體上（如甲狀腺不活躍）、壓力評估及功能性評估，作出綜合評估後才能判症。

有關精神病的誤區

「不會是我！」是許多人以為自己不會患上精神病的錯誤觀念，蔡醫生更正說：「在人的一生之中，有三分一的機率會患上精神病。一般人通常對精神病的認識比較狹隘，有些人以為精神病是純綷由於心理障礙所致，也有人以為那是情緒過度壓抑 (over controlling) 的結果；其實，精神病包括了心理病及一切引起精神障礙的病。」

也有人以為，一旦患上精神病便無法治療。據蔡醫生的專業分析：「以精神分裂症為例，當中有三分一的病患者可完全復原；其中三分一可恢復工作，但會間歇病發，需按時接受治療；基於種種原因，餘下的三分一則較難治療。」

對於精神病，蔡醫生引用一些淺易的例子來解說：「一個人胃痛，是因為他的胃功能失調；一個人染上氣管炎，是因為肺部出了毛病；一個精神病患者，就是他的腦功能失調，以致發出不必要的信息，作出不適當的行為，但不等於是不可以治療的。」所以，他希望大家不要對精神病妄貼標籤，應為患者注入更多的支持、關愛和接納等正面元素。

青少情緒不容忽視

近年，患上抑鬱症的青少年越來越多，蔡醫生也認同此說法。「一般患了抑鬱病的青少年，常會表現出情緒躁漲、坐立不安；作父母的假若發覺孩子的行為有異於平常的改變，諸如貪睡、情緒波動、學業成績明顯退步等跡象，千萬不要掉以輕心。要是發現孩子經常自言自語，甚至出現幻聽、幻覺及妄想（無事實根據，所相信的與常理相反）時，亦應加以留意，也許這就是精神分裂的病徵，但也不要反應過度，庸人自擾。

父母的支持和關愛

假如真的發現孩子有以上的怪異行為和言語，蔡醫生建議家長：「首先，不要反駁他們，要抱開放的心態去接納。有時，孩子基於同輩的壓力而不願意接受專業治療，這時，父母就需要有更大的耐性，去說服他們去尋求專業的幫助。其實，有些情況並不需要一定接受精神科的治療，校方也可提供輔導服務和評估需要，有時孩子只是心理受到困擾，或承受的壓力過大，而導致異常的行為。」蔡醫生認為，由於許多家長對精神病的觀念並不正確，以致誤以為服食精神病藥物必定有副作用，而不讓病者就醫；也有人以為家族中沒有這樣的病例，孩子也絕不會有精神病，其實，延醫的後果更為嚴重。

蔡醫生相信，最有效的良方就是父母的支持和關愛，因為一個長期被責罵、被壓抑的孩子，會引致心理發展不平衡，而久經抑鬱的情緒，腦內的海馬體就會失調，嚴重者更會導致腦部器官運作不平衡。父母對子女要有一顆同理心，認同他們的感受，當他們向你表達其困擾時，就是反映出他們對父母的信任，而發出的一種呼求！所以平日要彼此保持適當的關係，萬一出現問題時，他們知道可以向父母求助。

信仰力量給予希望

蔡醫生信主多年，在做了17年家庭醫生之後，再進修精神科，同時也曾在美國達拉斯 (Dallas) 接受聖經研習的裝備。在行醫時，他學效耶穌體恤、憐憫困苦流離者的做法--關心、接納、以及給予他們希望。「作為專業醫生，在工作上，我不會直接跟病人分享信仰，不過常會鼓勵他們不要放棄；在適當的時候，也會讓他們知道，遇到困難，可以嘗試禱告，學習交托。」

好些病人在康復期間，因為得到教會的支持和關心；或是一些病人及其家人，因為在教會的支援小組中得到了幫助，從而接受基督信仰。

蕭琪