有關糖尿病的問題
西醫將之分類糖尿病1型、糖尿病2型、糖尿病前期及妊娠期糖尿病四種。其臨床以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特徵,常易併發多種急性、慢性合併症。糖尿病屬中醫「消渴病」範疇。我國對糖尿病的認識最早,成書於公元前99年至公元前26年的《黄帝內經》中,《素問》稱之為消,有「消渴」、「肺消」、「膈消」、「消中」等病名,並對糖尿病的病因、病機、治法,以及飲食宜忌等均有詳細論述。
其他因素如孕婦生產巨大嬰兒,令致耗傷大量津液氣血,可誘發糖尿病的發生;如感冒發燒或腹瀉,均可耗傷體內津液,陰津耗傷,氣血受損而誘發糖尿病;或因創傷及手術而損傷氣血,臟腑失養,功能失調,亦可發生糖尿病;或因操勞過度,思慮傷脾,耗傷心脾;或因突發事件,驚恐不能自持,精神過度緊張;或因父母患有糖尿病而有遺傳因素;或因長期服用激素類藥物者等。
飲食治療的原則有以下幾點:
*控制糖類的攝入,是糖尿病人飲食治療的關鍵,除了禁食糖類、甜食外,水果及含糖多的蔬菜,如馬鈴薯、紅蘿蔔、番薯等也應嚴格限制。
*糖尿病人因代謝紊亂,蛋白質分解過速、流失過多,容易出現負氮平衡,所以膳食中應補充適量的奶、蛋、魚、瘦肉和豆製品等富含蛋白質的食物。
*消瘦病人可適當提高脂肪量,肥胖病人應嚴格限制脂肪攝入量,每日不宜超過40克。為防止動脈硬化,最好選用各種植物油,並要限制高膽固醇食品。
*特别要注意補充維生素B1。
瘦肉類:豬、牛、羊、雞、兔的瘦肉部分;魚、蝦、鱉(甲魚)、海參等。
豆類製品:黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、豆腐片、油豆腐等。
蔬菜類:油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黄瓜等含糖較少,可代替主食食用。
烹調油:豆油、花生油、芝麻油、粟米油、葵花子油等。
糧食類:大米、白麪、小米、粟米等,以粟米最佳。
飲食和運動是糖尿病有效的控制基礎,是治療的前提,無論是1型還是2型病人,合宜膳食和適當運動,是任何階段糖尿病人在自然病程中,不可缺少的方法和措施,甚至在一些早期2型病人群裡,僅通過飲食和運動的調理,就可達到控制血糖的效果。
糖尿病患者應從四個要素做起:
「多認識(糖尿病的知識)一點、少吃一點、多動一點、放鬆一點」,勇敢地與糖尿病同行,充分享受生活的快樂。
馮新偉(中醫博士)