柏金遜症後期的治療方法
第一、左旋多巴腸凝膠
在柏金遜症後期，很多人都需要每一、兩個小時就服食左旋多巴，即使如此，開關問題仍是非常頻密，所以日間16個小時會藉著一條小管不停將左旋多巴凝膠（Gel）注入小腸內，而晚間則服用長效應的柏金遜藥。這個方法的好處就是，藥物能夠比較順暢地輸入小腸，不會因食物和腸的蠕動而受到影響。
由於要將管子連接入皮下的小腸內，所以最常見的問題是細菌感染；其他可能發生的情況是，因位置移動，導致腸穿了小孔，或阻塞、或發生「機件故障」。
第二、福左旋多巴皮下持續輸注
目前最新的治療方法就是，以注射針在皮層下連續灌輸福左旋多巴。福左旋多巴進入身體後，就會變成左旋多巴，這是從皮膚下的皮層進入身體的血液系統。政府暫時沒有補助這藥物，據我所知藥費需要數千元，一般人如嘗試用這方法，需要用自己的私人保險來支付藥費，而且這種處理方法，只有大型的柏金遜中心才會提供。
第三、深部腦部刺激
深部腦部治療 Deep Brain Stimulation（DBS）的做法，是需要做一個小型的開顱手術，把電極放在大腦深層，電線則連接在胸部的皮膚下層，那裡有一個像pacemaker的調節器，控制向大腦發送的電極訊號，以減少開關問題，也可以減少不自主地扭動。一般人用了這個深部腦部刺激治療後，反應都十分好，使用左旋多巴的份量或密度都可以減少；其他方面的好處是，可以減少因藥物不足而引致的肌肉疼痛。這個手術不適用於有嚴重幻覺，或因年紀大而出現記憶力問題，或有抑鬱問題的患者。至於其他風險則包括：做腦部手術時，容易有出血或中風問題。年紀越大，風險會相繼增大。
第四、聚焦超音波治療
聚焦超音波治療（Focused Ultrasound）仍處於研究階段。醫生會利用磁力共振（MRI）瞄準大腦，引用聚焦超音波注射入大腦某一處地方，破壞不正常的組織，這手術比深部腦部刺激治療似乎安全一點，因為無需全身麻醉，也無需開顱，所以可減低中風或腦出血的風險。聚焦超音波的副作用，包括頭痛或短暫麻痹，短期內有些人會出現步態改變，平衡稍受影響，數月後大致會回復正常。
第五、幹細胞治療
幹細胞（Stem Cell）治療仍在研究階段。很多研究人員會用胚胎或臍帶血來製造幹細胞，但最新的研究則可用病人自己的頭髮、皮膚或脂肪細胞，演變成為可以製造多巴胺的腦細胞；而這些幹細胞強而有力，可以輸送到大腦，成為自己製造多巴胺的腦細胞。雖然不可以解決腦細胞退化的問題，但因為有了很多新的、健康的幹細胞變成腦細胞，所以好處是可以把柏金遜的病情，由嚴重回復到初期階段，真的十分期待研究能夠成功，造福病患。
提防網站提供假資訊
網上有很多不正確的消息，我有些病人甚至前去墨西哥做幹細胞手術，這是非常危險的，因為全是未經正統研究的結果，但研究人員卻聲稱可以給病患一些幹細胞，注射入尾龍骨的腦細胞內，再進入背部的神經。我見很多病人花了很多錢做手術，回來後不但沒有進展，反而情況更差。
直至目前為止，幹細胞手術尚未達到要求的水準，所以千萬不要上網尋找，前去墨西哥或不同地方做手術。此外，很多時因著商業利益，許多商業網站提供虛假資訊來促銷/銷售未經證明有效的產品/藥物。
現推薦以下網站供參考：
psso.ca 安大略省西南部帕金森協會
www.parkinson.ca 加拿大帕金森氏症
www.michaeljfox.org 邁克爾•J•福克斯基金會
www.parkinson.org 美國國家巴金森基金會
馬何慧珠Greta Mah（北約克全科醫院柏金遜症教育導師）
