皮膚疾患
誤診
很多人以為皮膚的問題,就算病人的英語不太好,醫生都比較容易從外觀上診斷出是甚麼病患,這說法可謂「對錯參半」。不錯,因為皮膚疾患的外在症狀明顯,毋須病人太多口述形容;但另一方面,不少皮膚病的形態驟眼看來很相似,如果不細心分辨,反易誤診。
例如癬 tinea 和濕疹 eczema,兩種都會呈現紅色疹粒、也很痕癢。但如果錯用類固醇醫治癬的話,情況就會惡劣好幾倍。
疹類
在醫學上來說,rash 是泛指疹類的皮膚表癥,包含了出現紅色的、凸起的,甚至痕癢的情況。
假如出現在某部分,就是局部性的紅疹localized rash
我的手有局部性紅疹:I have a localized rash on my arm.
我全身都出疹:I have a generalized rash.
紅疹令我感到痕癢:My rash is very itchy.
真想抓破我的皮膚:I want to scratch out my skin.
有時在抓至皮損之後,還有水滋或滲液流出:
My rash has blisters and it weeps.
"weeps"這個字不代表哭泣,只是生動地形容皮損而有滲液,像流淚一樣。
牛皮癬
皮膚發炎後,出現過度性脫皮和死皮是正常的:
I have some skins shedding.
若發現死皮和脫皮很嚴重,似一塊塊銀色屑狀的物體卸下來的話,這可能是牛皮癬(學名銀屑病psoriasis)。
蕁麻疹
另一種常見的皮膚病就是風癩(學名蕁麻疹urticaria)。成因有很多,任何你本身固有的敏感,或因為你接觸了某些不常見的化學物質後都會發生。症狀是皮膚會出現一幅微微的硬塊和皮腫,奇癢難當。
有些人接觸陽光,也會有此情況。這就是陽光敏感photosensitivity。
有些人對自己的汗水也有敏感,因為流汗的時候,自主神經也會觸發起這些蕁麻疹。英文是cholinergic urticaria。
膿瘡
有些皮膚疹會紅腫及疼痛,可以跟醫生說:
My skin feels painful and swollen.
如果有膿疱,可以說:I have a boil. " Boil" 這個字與滾燙的水無關。化膿性的毛囊炎稱為boil(俗稱生膿瘡),那就是幾個毛囊同時發炎,聚成一個大的膿疱,就是膿瘡,要使用抗生素,甚至靜脈注射去治療。
生蛇
有一種俗稱「生蛇」(醫學名是帶狀皰疹shingles)的皮疹,通常是因為水痘這個過濾性病毒引起的。90%的人曾出過水痘,痊癒之後,這個過濾性病毒會住在神經結節的地方,當你勞累或免疫系統下降時,它就會循著某一個神經再走出來,形成帶狀疱疹。症狀是非常疼痛,還會起一些水泡,在水泡形成之前,受影響的地方像有些小針在刺紮,少許灼痛、感覺怪怪的,需盡快見醫生。
脂肪瘤或皮脂瘤
皮膚出現一些不明腫塊,可以跟醫生說:I have a lump on my skin.
如果皮膚本質沒有改變,這可能是良性的脂肪瘤lipoma 或皮脂瘤 sebaceous cyst。
色素瘤
若看見皮膚色素痣或斑突然變大變形或色素加深,甚至無痛性的出血,這比較令人擔心,要盡快見醫生。
我的痣變大:I have a mole that changes in size.
我的痣變顏色:I have a mole that changes in color.
皮膚癌最常見的,就如上述說的痣變壞了,形成色素瘤 melanoma。
俗稱「白蝕」vitiligo的皮膚病可歸納為一種皮膚免疫病,是自身白細胞攻打自己的色素細胞所致。
我的面部出現淺色斑塊:I notice a pale spot on my face. 這未必一定是白蝕,不用太憂慮,可能是生癬的癥狀。
資料提供:梁貫哲醫生(安省註冊家庭醫學專科醫生及安省註冊中醫師)整理:蘇怡