柏金遜症相關症狀：血壓與大小便問題
今次將與大家探討柏金遜症可能引發的血壓與大小便問題。柏金遜症的退化過程不僅影響中腦，還會擴及大腦與其他神經系統，進而影響血壓、情緒、睡眠、排便與思考等功能。由於每個患者在不同階段的經歷與症狀各異，因此治療必須個人化。
改善方法：
• 每日建議攝取1.5公升的水，特別是在早晨與午間補充。
• 西梅與西梅汁有助於腸道蠕動，但糖尿病患者需留意糖分攝取。
• 通便劑 Restoralax（聚乙二醇 3350）效果顯著，可與飲品混合服用，使水分進入大腸，軟化糞便。
• 若每日服用 Restoralax 仍無效，可考慮添加 Senokot或 Bisacodyl 可以促進腸道蠕動。
改善方法：
• 下午避免過量飲水，以減少夜間排尿次數。
若問題持續1至2個月，可能與膀胱過度活躍有關，醫生可能會建議使用放鬆膀胱的藥物，以減少急尿感。
• 男性患者若有前列腺肥大，可考慮於晚餐時服用前列腺藥物，以助於排空膀胱，降低夜間頻尿情形。
• 若頻尿影響睡眠，可考慮使用成人尿布、尿瓶或男性導尿套（condom catheter），亦可將馬桶設置於床邊以便使用。
Kegel exercise（提肛運動）能讓下體肌肉收緊，對改善小便失禁有幫助，可於 YouTube 上搜尋相關影片練習。
改善方法：
• 建議自備血壓計，隨時監測血壓變化。
• 除了柏金遜藥物，部分心臟藥、利尿劑與降壓藥亦可能影響血壓，應與醫生討論是否需調整劑量。
• 躺臥時血壓可能升高，若收縮壓超過140-150mmHg，可將床頭稍微抬高，以減少夜間血壓升高的情形。
• 早晨可適量補充水分，甚至可加少許鹽分，以幫助維持血壓。
• 起床時可先活動雙腳，促進血液回流，避免因血壓下降導致頭暈。
• 若血壓波動嚴重，可考慮於起床前佩戴腰封，以防止血液集中於下肢，減少頭暈或昏倒的風險。
透過上述方法，患者可以更好地管理柏金遜症帶來的血壓與大小便問題，提升生活品質。如有進一步疑問，建議與醫生或專業醫療人員討論，以獲得適合的治療方案。
馬何慧珠Greta Mah（北約克全科醫院柏金遜症教育導師）
