自殺傾向者釋放的信號
號角月報加拿大版 二零二五年二月
無論是直接或間接的信號，就是向人說明：「我不想活下去，我想死！我希望躺下後，第二天就不會再醒過來。」通常一個人自殺前，都一定會發出一些信號，我們如何知道他們發出的這些信號呢？
從行為上釋放出的信號
*突然的改變
曾經處理過一個個案，一名學生走到校園最高的一層樓，在那裡徘徊，我們很清楚他有自殺的傾向。當環境突然改變時，我們就會得到一些信號，例如有些事情他以前不會做—他不會自己一個人去一個安靜的地方，現在卻突然獨自搬到那裡去；這些突然的改變，我們便需要注意了。
*情緒的改變
他本來很憂鬱，很不開心，突然變得很輕鬆、很快樂，我們便以為問題已經解決了；其實不然，他情緒突然改變，是因為他想到自殺，準備結束生命，以為自己不會再被問題捆綁、困擾，所以才變得輕鬆。
*告別的行動
有一個真實的個案。我認識一名男士，他的弟弟突然打電話給每一個親戚朋友，問候他們說：「你們好嗎？」他好像在跟每一個人告別。當朋友這樣告訴我時，我便請他立即問弟弟是否有自殺傾向。果然他弟弟真的想自殺，因為他長期有憂鬱的症狀；開心的是，如今他的弟弟已經接受治療，可以重新過正常的生活。
*送珍貴物品
另一個信號，就是突然開始把自己心愛的東西送給別人，這些物品都是他的珍藏，理應不會輕易轉送給人；如果他開始把這些珍貴的收藏品送出，我們便要注意，他是否有輕生的念頭。
如何測試有否自殺傾向
如果他表現出上述的這些信號，我們如何測試他是否有自殺傾向，以及自殺傾向的嚴重程度呢？首先我們可以直接問他：「你有沒有想過結束自己的生命？」然後再問他：「你何時開始有這自殺念頭？你這自殺念頭出現的次數是否很頻密？」次數越多，危險性就越高。如果他真的有自殺的傾向，我們便要問他：「你有沒有計劃如何結束自己的生命？」很多時我們會認為：「他本來沒有想過自殺，但是因為問題那麼尖銳，反而會被我鼓勵去自殺！」但是這些問題是必須問的。有一個真實的案例，有一名女士一直都患有憂鬱症，她去見心理醫生，醫生問她有沒有想過自殺，她承認有，醫生再問她有沒有計劃和細節的安排，她說：「有。」原來她已經買了一條裙子，帶著喜愛的音樂，租了一間酒店，並定下自殺的時間。醫生聽後立即把她送到醫院去，因為她有嚴重的自殺傾向，非常危險。
如何關注有自殺想法者
首先要找一個安靜的地方和環境，讓對方可以跟你傾談，很多時他會表現出很多情緒，流很多眼淚，如果沒有一個安靜的地方，他很難完全釋放自己；第二、要給他足夠的時間，他需要人的陪伴和聆聽，理解他心中的掙扎和困難，這樣他就不會感到被世界遺棄。相信大家都願意幫助有自殺傾向的人，下次我們會討論用哪些問題，幫助他們改變自殺的行動。
林呂寧華（資深心理輔導員）
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