大便稀爛是病？
有朋友告之，長期以來他的大便都不成形（如糊狀），偶爾吃了些生冷或較油膩的食物，就會引起腹脹腹瀉；最近更因工作壓力大，不時會突然肚痛，要立即上廁所解決，這情況算是病麼？
大腸應激綜合症狀
從西醫的角度來看，人體的消化系統是按自主神經的控制，有時序地把進入胃部的飲料食物消化處理，經小腸吸收後，剩下的殘渣物質就被推送到大腸，讓水分吸收後便形成固體狀的糞便，最後排出體外。若殘渣逗留在大腸的時間過長，水分過分被吸收，自然形成糞便乾硬如石；相反地，若大腸蠕動频率加快，不但增加排便次數，而且由於食物殘渣逗留在大腸的時間太短，導致水分未得到充分吸收，因而形成大便稀爛，就如上述那位朋友的情況。
若然沒有細菌病毒感染或任何慢性腸炎，甚至癌症病變，而令稀爛大便帶血化膿或粘漿狀，都未能診斷為一種消化系統疾病，充其量說他的腸胃較為「敏感」；然而，他最近因工作壓力而使情況加劇，那就有可能患上了「大腸應激綜合症」。
壓力情緒首要罪魁
「大腸應激綜合症」（Irritable Bowel Syndrome），俗稱IBS，是都市人常見的腸胃病之一，通常發於年輕人，又以女性為多。症狀為反覆泄瀉或便秘，兼有腹部絞痛和脹氣，大便常見清稀粘液，每當排便後症狀便得以緩解。此病主要成因，是大腸的正常蠕動頻率紊亂，以及大腸壁的平滑肌收縮壓力增加，導致腸道內水分吸收失衡，腸壁肌肉痙攣而形成腹痛、肚瀉或便秘。醫學文獻已指出，誘發「大腸應激綜合症」的因素包括，自身和外來的壓力、針對患者的某些飲食，以及女性月經周期的内分泌改變。其中以壓力和情緒為首要罪魁。
中醫指無濕不成瀉
若從中醫的角度看，經常肚瀉或大便稀爛的情況，可以入於中醫泄瀉的範疇。泄瀉病是以大便糞質清稀為診斷的主要依據，可見排便次數增多或兼有腹痛，分暴瀉及久瀉兩大類，而我們上述所講，經常反覆發作的則屬久瀉。簡單來說，中醫認為泄瀉的主要病機，在於一個字-濕，所謂「無濕不成瀉」；而暴瀉就以濕盛為主，久瀉就以各種原因導致脾虛生濕為因。
引致久瀉的病機主要分脾虛、腎虛和肝鬱三種。那位朋友本來已有脾虛的情況，所以大便時溏時稀，脘腹脹悶不舒，容易因吃油膩或生冷食品便增加排便次數。不過，最近因為工作壓力大，引致肝氣乘脾，進一步影響本來已不健運的脾，變成肝鬱脾虛的泄瀉。肝鬱型的泄瀉往往因人情緒不穩、緊張繁忙或壓力大時，出現腸嗚腹痛泄瀉，這些人也多有矢氣（放屁）、噯氣的情況。這些症狀和上述西醫所說的「大腸應激綜合症」十分類似。
「痛瀉要方」治瀉古方
針對脾虛引起的泄瀉，常用的經方是「參苓白朮散」；由於肝鬱引致脾失健運的情況，「痛瀉要方」則是一專治此病的古方，能疏肝扶脾，現代也有醫師用此方作為基礎，來治療「大腸應激綜合症」。
也有大學曾經為此進行臨床研究，證明其有一定功效。當然先要找註冊中醫為你辨證論治，別輕率地將自己的症狀對號入坐，而自行服食某些藥方！
資料提供：梁貫哲醫生（安省註冊家庭醫學專科醫生及安省註冊中醫師）整理：蘇怡
