可否以中藥取代西藥？
朋友有這樣的疑問：「西醫說我血壓高，上壓是160，所以要我長期服食降血壓藥；我怕有副作用，不想長期服西藥。我可以改用中藥嗎？有哪些中藥可以降血壓？」想以中藥取代西藥治病，會否也是你的提問呢？告訴你，中醫和西醫在診斷疾病和治則上是有所分別的。
西醫首重辨症
其實，高血壓是西醫學的病名，在中醫學裡並沒有高血壓這個病稱。高血壓是指血管內的收縮壓（systolic pressure）大於140毫米的水銀柱（mmHg），而舒張壓（diastolic pressure）大於80毫米的水銀柱。要知道，人體的血液循環是一個密封的系統，由心臟作中樞泵，連接動脈和靜脈，通過心臟的收縮和舒張，把血液輸送到身體各個部位。心臟一收一放的動作，就形成血管內的壓力波動；隨著動脈內璧呈粥樣硬化（Atherosclerosis）而收窄，血管內的壓力因而也增加，形成高血壓病。當任何密封系統内的壓力過大，最脆弱的組織部位就會撕裂或爆破，形成壞死或內出血等危重病。
除了幾種可還原的病因（如血總量或鈉鹽過高）外，一旦患上高血壓病，西醫通常會建議病人，每天服藥去穏定血壓，藉以避免心臟病或腦中風的危險。但有不少患上高血壓的人，卻擔心西藥有副作用而抗拒服食。我認為這心態是不正確的，因為西醫治療高血壓的藥種很多，而它們都很安全；若你真的對某種血壓藥有不良反應，西醫定當有責任為你更改藥種或藥量，直至達到最好的效果，絕對不須疑慮。若盲目抗拒服用西藥，就等如連治好疾病的機會也不給自己了。
中醫重在辨證
剛才說，中醫並沒有高血壓這個病稱，但患有高血壓的病人，一般會出現頭暈、眼花或頭脹這些症狀，據此可歸入「眩暈」病的範圍。一如其他各種病症，中醫對眩暈的診斷，是根據詳細的四診（望、聞、問、切）合參，再通過八綱辨證（陰陽、表裡、寒熱、虛實）來找出病機，診斷出病人所屬證型（眩暈的證型，包括肝陽上亢、痰濁上蒙、瘀血阻絡、肝腎陰虛、氣血兩虛等）之後 ，才能定出相關的治則和治法， 所謂「辨證論治」就是此意。
舉例說，甲乙二人的血壓同樣是170/100，兩人並無糖尿病或慢性腎病。西醫若衡量甲乙二人有相若的風險指數，可能就會對他們處方同一種、同一劑量的降血壓藥；然而，他們若求診中醫，治理方法就可能不一樣了。由於甲經常暴躁易怒，而乙較嗜食肥胖，經八綱辨證後，診斷出甲為「肝陽上亢」，乙則為「痰濁上蒙」兩種不同的證型，醫師便會因證型不同，處方不同的藥方，而非同一種病就採用同一治法，這有異於西醫。
所以，當大家明白中醫和西醫，對同一種疾病的診斷和治療有這般差異時，相信再不會提出「有沒有中藥可以降血壓？」又或者問「可以用甚麼中藥去取代西藥治病」這類問題了。
資料提供：梁貫哲醫生（安省註冊家庭醫學專科醫生及安省註冊中醫師）整理：蘇怡
